Bultos o nódulos
Relieves que aparecen en la zona donde se inyectó el relleno.
Dr. Gustavo Suárez · Medicina estética
Hialuronidasapara disolver un relleno.
La hialuronidasa es una enzima que descompone el ácido hialurónico. Su uso más habitual es disolver un relleno de ácido hialurónico que ha dado problemas o que no convence. No actúa sobre rellenos de otros materiales.
Solicitar una consulta Qué es la hialuronidasaEl tratamiento
Una enzima
que deshace el ácido hialurónico.
La hialuronidasa es una enzima que descompone el ácido hialurónico. Se inyecta en la zona donde está el relleno y el cuerpo elimina después el material disuelto. Puede actuar sobre todo el relleno o solo sobre una parte, por ejemplo un bulto.
Con el aumento de los rellenos de ácido hialurónico ha crecido también su uso para corregir complicaciones o resultados que no convencen. La AEMPS recuerda que, cuando se inyecta, tiene que ser un medicamento y debe aplicarla un médico cualificado.
El límite
La hialuronidasa solo disuelve ácido hialurónico. Un relleno de silicona o de otro material no se deshace con ella.
Por eso lo primero es saber qué se inyectó. Retirar un relleno de otro material puede exigir otros procedimientos, y algunos materiales son difíciles o imposibles de eliminar.
Cuándo se plantea
Cuándo se plantea
deshacer un relleno.
La exploración de la zona permite valorar si procede disolver todo el relleno o solo una parte en estas situaciones.
Asimetría o exceso de volumen
Un resultado desigual entre ambos lados o un volumen de aspecto poco natural.
Un resultado que no convence
Cuando no gusta el tamaño, la forma o el aspecto de la zona tratada.
Infección
Es otra de las situaciones en las que se describe su uso.
Una complicación vascular
Si el relleno compromete la circulación de un vaso sanguíneo, la hialuronidasa forma parte de la respuesta urgente. Por eso la AEMPS exige que el centro que trabaja con rellenos de ácido hialurónico la tenga disponible.
La valoración
Antes
de disolver.
La consulta revisa el relleno previo: qué producto se usó, dónde se inyectó y qué es lo que no convence. Se concretan los objetivos y los límites, también cuando existen tratamientos previos.
Se revisan las alergias, incluidas las reacciones previas a hialuronidasa y a picaduras de abeja o avispa. Estos antecedentes pueden requerir una valoración alergológica antes del tratamiento. Conviene informar también del tabaco y de los medicamentos y suplementos que aumentan el sangrado, como la aspirina o el aceite de pescado.
Preparar la primera consultaLo que exige la AEMPS
Medicamento,
no cosmético.
La hialuronidasa se vende como cosmético y como medicamento, en viales o ampollas muy parecidos. La AEMPS ha detectado casos en los que se ha inyectado el cosmético, y en mayo de 2025 publicó estas recomendaciones.
Solo el medicamento se inyecta
La hialuronidasa cosmética solo puede aplicarse sobre la piel. Inyectarla no está permitido y supone un riesgo grave para la salud.
La aplica un médico
Los rellenos de ácido hialurónico y la hialuronidasa inyectable deben aplicarlos médicos cualificados y con formación específica.
Cómo se obtiene en España
No hay ningún medicamento con hialuronidasa registrado en España. Los centros pueden obtenerlo como medicamento extranjero a través de la AEMPS; no procede prepararlo como fórmula magistral.
Disponible donde se ponen rellenos
El centro que trabaja con rellenos de ácido hialurónico debe disponer de hialuronidasa como medicamento para actuar de inmediato ante una complicación.
Preguntar por el producto
Pedir siempre información sobre el producto que se va a utilizar.
Después
Cuidados y
riesgos.
Después de la inyección
Pueden aparecer hinchazón, hematoma y sensibilidad en la zona, que suelen ceder solos. Con mucho relleno o con nódulos, puede hacer falta más de una sesión.
Riesgos descritos
Pueden producirse reacciones alérgicas, picor, dolor, erupción, cambios de color de la piel e hinchazón.
La enzima también disuelve el ácido hialurónico propio de la zona. Por eso la zona puede verse más fina durante un tiempo, con líneas finas o pequeños hundimientos, hasta que el cuerpo lo repone.
En la consulta, tras la valoración médica, se explican de forma personalizada según las características de cada paciente.
Cuándo pedir atención urgente
Ante signos de una reacción alérgica grave: dificultad para respirar o tragar, pitos al respirar, tos, hinchazón de párpados, labios o lengua, náuseas o dolor abdominal.
Antes de decidir
Preguntas
frecuentes.
Lo que pregunta quien ya tiene un relleno y se plantea deshacerlo.
¿Qué es la hialuronidasa y para qué sirve?
Es una enzima que descompone el ácido hialurónico. En medicina estética se usa sobre todo para disolver un relleno de ácido hialurónico que ha dado una complicación o cuyo resultado no convence.
¿Qué pasa si te ponen hialuronidasa?
El relleno de ácido hialurónico de la zona se descompone y el cuerpo lo elimina. Después pueden aparecer hinchazón, hematoma o sensibilidad, que suelen ceder solos. La enzima también actúa sobre el ácido hialurónico propio, así que la zona puede verse más fina durante un tiempo.
¿La hialuronidasa es peligrosa?
Puede provocar reacciones alérgicas, en ocasiones graves. Una reacción previa a hialuronidasa o a picaduras de abeja o avispa debe comunicarse antes de tratar. La indicación y las precauciones se valoran de forma individual. La AEMPS advierte de que la hialuronidasa cosmética no puede inyectarse.
¿Cómo se pincha la hialuronidasa?
Se inyecta con una aguja fina en la zona donde está el relleno; a veces se aplica antes una crema anestésica. La cantidad y la forma de aplicarla dependen del relleno y de la zona, y las decide el médico.
¿Se puede disolver cualquier relleno?
No. Solo los de ácido hialurónico. Los rellenos de silicona u otros materiales no se disuelven con hialuronidasa, y algunos son difíciles o imposibles de retirar.
¿Cuánto tarda la hialuronidasa en hacer efecto?
Parte del efecto puede notarse pronto, pero el resultado completo tarda algo más en verse, y con mucho relleno o con nódulos puede hacer falta más de una sesión. Los plazos concretos se explican en consulta.
Procedimientos relacionados
Otros tratamientos
de medicina estética.
Rellenos dérmicos
Productos inyectables que aportan volumen y suavizan líneas y pliegues. La mayoría, como el ácido hialurónico, son temporales.
Toxina botulínica
Medicamento que relaja de forma temporal músculos concretos de la cara para suavizar las arrugas que aparecen con el gesto. No aporta volumen.
Polinucleótidos
Fragmentos de ADN purificado que se inyectan para mejorar la calidad de la piel. No se usan para corregir volumen.