Líneas de sonrisa
Suavizarlas.
Dr. Gustavo Suárez · Medicina estética
Rellenos dérmicosy ácido hialurónico.
Los rellenos dérmicos son productos inyectables para abordar determinados cambios de volumen y líneas del rostro. El más utilizado es el ácido hialurónico. La mayoría son temporales: el cuerpo los absorbe con el tiempo.
Solicitar una consulta Qué son los rellenos dérmicosEl tratamiento
Volumen
y líneas del rostro.
Los rellenos dérmicos son productos que se inyectan bajo la piel para suavizar líneas y pliegues y devolver volumen. Con los años la piel pierde colágeno, se vuelve más fina y pierde volumen y elasticidad. El sol, la gravedad y el movimiento repetido de la cara contribuyen a ese cambio.
Los rellenos forman parte de los tratamientos que realizamos en la clínica, donde se estudian la zona y las características de los tejidos antes de recomendar un producto. Hay tipos distintos, cada uno con su propósito y su zona de aplicación, y su duración y sus límites dependen del material y de cada persona. Un relleno no actúa sobre el envejecimiento del mismo modo que un lifting facial.
Para qué se usan
Las zonas
que se tratan.
Estos son los usos que se valoran en la clínica. Cuál procede, y si procede alguno, lo decide la exploración.
Labios
Aumentar su volumen.
Arrugas verticales del labio
Las que se conocen como «líneas de fumador» o «código de barras».
Mejilla
Mejorar su definición.
Líneas de marioneta
Reducir su marca.
Asimetría facial
Disimular las diferencias entre ambos lados de la cara.
La valoración
Antes de
elegir un producto.
La consulta empieza por la exploración de la cara y por lo que se quiere cambiar. Se revisan la historia médica, la medicación, las alergias, los antecedentes de hematomas o de problemas de la piel y los rellenos u otros tratamientos previos. Pueden tomarse fotografías y marcarse las zonas.
En la clínica se prefieren los materiales de relleno temporales, sobre todo en quien se trata por primera vez. El proceso contempla una visita de valoración del rostro y otra de control del resultado.
Preparar la primera consultaLos materiales
Temporales
o permanentes.
La mayoría de los rellenos son temporales. Saber si el material se absorbe o permanece ayuda a entender las opciones si el resultado no convence o surge una complicación.
Temporales
- El cuerpo los descompone y absorbe con el tiempo.
- Entre ellos están el ácido hialurónico, la hidroxiapatita cálcica y el ácido poliláctico.
- Los de ácido hialurónico pueden disolverse con hialuronidasa, un medicamento.
- Son los que se prefieren en la clínica, sobre todo en un primer tratamiento.
Permanentes
- No se absorben: el material permanece bajo la piel.
- Retirarlos puede exigir otros procedimientos, incluida la cirugía.
- Algunos materiales son difíciles o imposibles de eliminar.
Antes de tratarse
Qué preguntar
sobre el producto.
La AEMPS recomienda pedir siempre información sobre el producto que se va a inyectar. Estas son las comprobaciones que proponen las autoridades sanitarias.
Qué producto es
Saber de qué material es y si es temporal o permanente. Cada uno se comporta de forma distinta con el tiempo.
Dónde va cada producto
Si se tratan varias zonas, conviene saber qué se inyecta en cada una.
Que sea un producto sanitario
Los rellenos que se inyectan son productos sanitarios y llevan marcado CE en el etiquetado y en las instrucciones, que en España deben venir al menos en castellano. Un cosmético no puede inyectarse, aunque se presente en vial o ampolla.
Quién lo aplica
Los rellenos de ácido hialurónico deben aplicarlos médicos cualificados y con formación específica en la técnica.
Si hay hialuronidasa en el centro
Cuando se trabaja con rellenos de ácido hialurónico, el centro debe disponer de hialuronidasa como medicamento para actuar de inmediato ante una complicación.
Qué se ha hecho antes
Informar de rellenos o tratamientos previos, de la medicación y de las alergias. Los trastornos de la coagulación y algunas alergias pueden hacer que el tratamiento no sea apropiado.
Después
Cuidados y
riesgos.
Después de la inyección
Lo habitual es algo de hematoma, hinchazón o molestia en la zona, en general leve y pasajero. Cuándo retomar el ejercicio intenso y qué cuidados seguir lo indica el médico.
Hay que avisar si aparecen sangrado o dolor, fiebre, enrojecimiento e hinchazón en la zona, o signos de reacción alérgica.
Riesgos descritos
Los más comunes son hematoma, enrojecimiento, hinchazón, dolor, sensibilidad, picor y erupción. Menos comunes son los bultos bajo la piel, la infección, la reacción alérgica, la asimetría, el daño en la piel con cicatriz y, en casos graves, la necrosis. Algunos efectos pueden aparecer semanas, meses o incluso años después.
El riesgo más serio es la inyección accidental en un vaso sanguíneo, que puede causar necrosis de la piel, un ictus o ceguera. Es poco probable, pero sus consecuencias pueden ser graves y permanentes. Una alteración visual, dolor inusual o intenso, o cambios de color de la piel durante o después de una inyección requieren atención médica inmediata. La debilidad repentina de un lado del cuerpo o la dificultad para hablar también son señales de urgencia.
Las complicaciones graves son excepcionales. En la consulta, tras la valoración médica, se explican de forma personalizada según las características de cada paciente.
Cuándo pedir atención inmediata
Una alteración visual, dolor inusual o intenso, o cambios de color de la piel durante o después de una inyección requieren atención médica inmediata. La debilidad repentina de un lado del cuerpo o la dificultad para hablar también son señales de urgencia.
Antes de decidir
Preguntas
frecuentes.
Dudas sobre los materiales, sus efectos y los cuidados posteriores.
¿Qué tipos de rellenos faciales existen?
Se distinguen por el material y por si el cuerpo lo absorbe. Los temporales, que son la mayoría, incluyen el ácido hialurónico, la hidroxiapatita cálcica y el ácido poliláctico. Hay también materiales permanentes, que no se absorben. Cada tipo tiene un propósito y una zona de aplicación distintos.
¿Cuánto tiempo duran los rellenos?
La mayoría tienen un efecto temporal, porque el cuerpo absorbe el material con el tiempo. Cuánto dura depende del tipo de relleno, de la zona tratada y de cada persona, y se concreta en consulta junto con los objetivos y los límites del tratamiento.
¿Qué no se debe hacer después de inyectarse ácido hialurónico?
Sigue los cuidados indicados por el médico y vigila la zona. Una alteración visual, dolor inusual o intenso, o cambios de color de la piel durante o después de una inyección requieren atención médica inmediata. La debilidad repentina de un lado del cuerpo o la dificultad para hablar también son señales de urgencia.
¿Cuáles son los mejores rellenos para la cara?
No hay un relleno mejor en abstracto. Cada tipo tiene su propósito y su zona de aplicación, y la elección depende de lo que se quiere corregir y de las características de los tejidos. En la clínica se prefieren los materiales temporales, sobre todo en un primer tratamiento.
¿Se puede deshacer un relleno?
Los de ácido hialurónico pueden disolverse con hialuronidasa, un medicamento inyectable que debe aplicar un médico. Con otros materiales, retirar el relleno puede requerir otros procedimientos, y algunos son difíciles o imposibles de eliminar.
¿En qué se diferencia un relleno del bótox?
El relleno aporta volumen y actúa sobre líneas y pliegues. La toxina botulínica es un medicamento que relaja el músculo y suaviza la arruga que aparece con el gesto. No son intercambiables: actúan sobre cosas distintas.
Procedimientos relacionados
Otros tratamientos
de medicina estética.
Hialuronidasa
Enzima que disuelve el ácido hialurónico. Se usa sobre todo para deshacer un relleno de ácido hialurónico previo.
Toxina botulínica
Medicamento que relaja de forma temporal músculos concretos de la cara para suavizar las arrugas que aparecen con el gesto. No aporta volumen.
Polinucleótidos
Fragmentos de ADN purificado que se inyectan para mejorar la calidad de la piel. No se usan para corregir volumen.