Entrecejo
Las líneas verticales que aparecen al fruncir el ceño. Es la zona en la que empezó el uso estético de la toxina.
Dr. Gustavo Suárez · Medicina estética
Bótoxo toxina botulínica.
La toxina botulínica, conocida como bótox, es un medicamento que relaja de forma temporal el músculo en el que se inyecta. Suaviza las arrugas que aparecen con el gesto. No aporta volumen.
Solicitar una consulta Qué es la toxina botulínicaEl tratamiento
Un medicamento
que actúa sobre el músculo.
La toxina botulínica es un medicamento que bloquea la señal del nervio al músculo en el que se inyecta. Se reduce temporalmente la contracción de ese músculo, y la arruga que marcaba al moverse se suaviza. El efecto es siempre temporal.
Actúa sobre las arrugas dinámicas, las que aparecen al fruncir el ceño, levantar las cejas o sonreír. Cuando una arruga está marcada también con la cara en reposo, las fuentes describen la posibilidad de añadir un relleno. Por ser un medicamento, lo administra un médico.
Dónde se aplica
Cada zona
depende de otro músculo.
El uso estético de la toxina empezó en el entrecejo y se extendió a la mitad superior de la cara. Cada zona responde a músculos distintos, y por eso se valora por separado.
Frente
Las líneas horizontales que aparecen al levantar las cejas. El músculo que las marca es también el que eleva la ceja, así que tratar la frente obliga a mirar la posición de las cejas.
Patas de gallo
Las líneas del lateral de los ojos al sonreír. Se busca suavizarlas sin borrar el gesto: anularlas del todo da un aspecto artificial.
Otras zonas
Existen aplicaciones descritas fuera del tercio superior, pero no todas son indicaciones autorizadas. Las indicaciones autorizadas dependen del medicamento concreto y figuran en su ficha técnica, consultable en la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios). En la consulta se explica la indicación propuesta. Las complicaciones graves son excepcionales y, tras la valoración médica, se explican de forma personalizada según las características de cada paciente.
El alcance
Qué hace
y qué no hace.
La toxina y los rellenos se confunden a menudo, y no hacen lo mismo. La toxina trabaja sobre el músculo; el relleno, sobre el volumen.
Lo que hace
- Relaja de forma temporal el músculo en el que se inyecta.
- Suaviza las arrugas que aparecen con el gesto.
- Modula la expresión, que depende de la actividad de esos músculos.
Lo que no hace
- No aporta volumen. Esa es la función de los rellenos dérmicos.
- En una arruga marcada también en reposo, puede necesitar un relleno como complemento.
- No pretende borrar todas las arrugas ni anular el gesto.
- No es permanente: con el tiempo el músculo recupera el movimiento y la arruga vuelve.
La anatomía
Los músculos de la cara no se mueven igual en todas las personas. Conocer esa variación es la base para inyectar la toxina con eficacia y con menos efectos no deseados.
Es la conclusión de un artículo publicado en 2015 en la revista Plastic and Reconstructive Surgery sobre los músculos faciales como diana de los neuromoduladores. El Dr. Suárez figura entre sus autores.
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La valoración
Qué se revisa
antes de indicar.
En la clínica se estudian la zona a tratar y las características de los tejidos antes de indicar el tratamiento. La consulta repasa qué se espera conseguir, el estado de salud, las alergias, la medicación y si ha habido tratamientos previos con toxina o con rellenos.
Conviene llevar la lista de medicamentos y suplementos: los anticoagulantes, los antiinflamatorios y algunos preparados de herbolario aumentan el riesgo de hematoma. En la exploración se examina y se mide la cara, y pueden tomarse fotografías.
Preparar la primera consultaDespués
Cuidados y
efectos no deseados.
Después de la inyección
Para reducir el enrojecimiento, la hinchazón o el hematoma, se recomienda no frotar ni presionar la zona, mantenerse incorporado y evitar el esfuerzo físico durante las horas que indique el médico.
Efectos no deseados
Los más frecuentes son dolor, hinchazón, enrojecimiento o hematoma en el punto de inyección, dolor de cabeza y síntomas parecidos a los de una gripe. También pueden aparecer una caída temporal del párpado o de la ceja, irritación ocular y asimetrías en las cejas o en la sonrisa.
Las complicaciones graves son excepcionales. En la consulta, tras la valoración médica, se explican de forma personalizada según las características de cada paciente.
Cuándo no se aplica y cuándo avisar
La indicación depende del medicamento y de sus condiciones de uso. Deben comunicarse alergias, infección en la zona, enfermedades neuromusculares, dificultades para tragar y tratamientos previos. Algunas situaciones contraindican el tratamiento y otras requieren precauciones específicas. Su uso estético no se recomienda durante el embarazo ni la lactancia.
Hay que pedir atención médica de inmediato si aparecen dificultad para tragar, respirar o hablar, problemas de visión o debilidad en una zona que no se ha tratado.
Antes de decidir
Preguntas
frecuentes.
Dudas sobre el efecto, los riesgos y la indicación de la toxina botulínica.
¿Qué es el bótox y para qué sirve?
Bótox es el nombre común con el que se conoce la toxina botulínica, un medicamento que relaja de forma temporal el músculo en el que se inyecta. En estética se usa para suavizar las arrugas que aparecen con el gesto, sobre todo en el entrecejo, la frente y las patas de gallo.
¿Bótox o ácido hialurónico?
No hacen lo mismo. La toxina relaja el músculo y actúa sobre la arruga que depende del gesto. El ácido hialurónico es un relleno y aporta volumen. Cuando una arruga está marcada también en reposo, se describe su uso combinado. Cuál corresponde, si corresponde alguno, sale de la valoración.
¿Cuáles son los riesgos de usar bótox?
Los efectos no deseados más frecuentes son locales y pasajeros: dolor, hinchazón o hematoma donde se inyecta y dolor de cabeza. Puede caer de forma temporal el párpado o la ceja, o quedar una asimetría. La AEMPS advierte además de un riesgo poco habitual pero serio: que el efecto se extienda lejos de la zona tratada, con dificultad para tragar, respirar o hablar. Ante esos síntomas hay que pedir atención médica de inmediato. En la consulta, tras la valoración médica, se explican de forma personalizada según las características de cada paciente.
¿Qué personas no deben ponerse bótox en la cara?
La indicación depende del medicamento y de sus condiciones de uso. Deben comunicarse alergias, infección en la zona, enfermedades neuromusculares, dificultades para tragar y tratamientos previos. Algunas situaciones contraindican el tratamiento y otras requieren precauciones específicas. Su uso estético no se recomienda durante el embarazo ni la lactancia.
¿Cuánto dura el efecto del bótox?
El efecto es temporal: pasado un tiempo, el músculo recupera el movimiento y la arruga vuelve. Cada cuánto conviene repetirlo depende de cada persona, y se concreta en consulta junto con los objetivos y los límites del tratamiento.
¿Cuál es la mejor edad para ponerse bótox?
No hay una edad adecuada para todas las personas. La valoración estudia las arrugas que dependen del gesto y las situaciones en las que el tratamiento no está indicado.
Procedimientos relacionados
Otros tratamientos
de medicina estética.
Rellenos dérmicos
Productos inyectables que aportan volumen y suavizan líneas y pliegues. La mayoría, como el ácido hialurónico, son temporales.
Hialuronidasa
Enzima que disuelve el ácido hialurónico. Se usa sobre todo para deshacer un relleno de ácido hialurónico previo.
Polinucleótidos
Fragmentos de ADN purificado que se inyectan para mejorar la calidad de la piel. No se usan para corregir volumen.